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竹山创建残疾人社区康复示范县的思考
来源: 竹山县残联
发布时间: 2010-10-25
发布者: 罗明武

山区创建残疾人社区康复示范县存在的问题与对策

竹山县位于鄂西北大山区,属国家新阶段扶贫开发重点县和全省特困县,是全省第二批创建全国残疾人社区康复示范县(竹山县属三类地区)。创建活动自2009年启动以来,得到了县委、县政府领导的重视和各乡镇、县直相关部门的支持,取得了一定的成效。对照《全国残疾人社区康复示范县工作标准》创建要求,还有一定的差距,有些情况还令人堪忧,部分残疾人很少或没有享受到康复服务,创建工作亟待进一步改进。
  一、基本情况
  我县共有各类残疾人口40050人,占全县总人口的9%,高于全国6.34%、全省6.64%的比例。其中视力残疾6777人、肢体残疾11158人、听力语言残疾9384人、智力残疾3645人、精神病残疾3204人、其它残疾5882人。通过筛查摸底,全县有康复需求的残疾人 9120人,康复需求筛出率81%,残疾人康复服务建档人数 8759人,建档率96%

全县17个乡镇卫生院,设置残疾人康复室17个,康复室设置率100%;建立残疾人社区康复训练室25个,其中配置康复器材和辅助器具8个;开展理疗、转介服务、居家托养、日间照料等康复服务活动的社区(村)康复室21,配备残疾人协理员34名,配备率100%

二、存在的问题及原因
  (一)康复服务体系有待健全。通过调查,全县17个乡镇均成立了残联,明确了残联主席,有分管领导和人员负责残疾人康复工作,各(社区)村成立了残疾人协会。在县残联的直接参与和指导下,除5个规范的残疾人社区和10个村残疾人协会配发了部分康复训练器材及辅助器具外,全县其它社区(村)残疾人康复训练室均有待完善,康复服务网络尚未形成,现有的康复训练与服务人员少,技术力量薄弱,技术能力差,服务水平远远满足不了残疾人的需求。

(二)康复服务意识有待提高。由于全县贫困人口多,经济欠发达,人均年收入低,未解决温饱的人口多,全社会理解、尊重、关心、帮助残疾人的扶残助残意识比较薄弱,不少残疾人认为“送康复服务上门”是医生上门为残疾人看病、送药,把康复服务理解为医疗服务,在个别地方,有的残疾人甚至把它当作一项待遇来享受,一些社区的康复器材和设施的利用率不高,残疾人主动要求康复服务的比较少。

(三)康复服务人员有待加强。我县开展残疾人康复服务大多数都是依托社区卫生服务机构和村卫生室,社区(村)残疾人康复人员都由残疾人协理员和卫生服务机构内的医生兼职,社区残疾人康复工作和社区卫生工作叠加在一起,工作量大、任务重,人员少的矛盾日益突出。
  (四)康复服务理念有待更新。当前,我县残疾人社区康复服务形式单一、内容单调,康复医生普遍缺乏有针对性的康复训练与指导,部分医生以完成任务为主,服务记录过于简单,内容基本相同,有的让人代签字,还有的只签字不服务。服务理念的滞后,无法满足个性化的服务需求,严重地影响了广大残疾人身体功能的恢复改善和生活生存水平的提高。

三、对策及建议
   (一)加大宣传,营造氛围。社区康复的最大功能是有效利用现有康复资源弥补机构康复的不足,更好地就近、就地满足残疾人的康复需求。开展残疾人社区康复,为残疾人“送康复服务上门”不仅具有投入少、成本低、服务广、收效大的特点,更是党和政府关爱残疾人的一种体现。所以,在创建过程中,要加强残疾人康复知识的宣传和正确引导,合理定位“送康复服务上门”的功能,把好事做好、实事做实,避免出现政府出了钱、医生送了服务、残疾人还不满意的情况。

(二)整体联动,同步创建。
  一是上下联动。创建工作要在县委、县政府的统一领导下,统筹安排、同步联动,将残疾人社区康复工作纳入经济社会发展规划,列入政府及相关部门的目标责任制考核,统一检查、统一评比、统一奖惩。同时,明确部门职责分工和工作责任,形成全县上下残疾人社区康复工作自下而上层层有人抓、有部门管的工作格局,合力推进残疾人社区康复工作的发展。
  二是部门联动。在社区康复工作创建中,各部门要密切配合、齐抓共管,努力形成部门联动机制。县卫生局要充分整合医疗卫生资源,建立健全各类残疾人康复指导中心、街道社区(村)卫生服务中心康复室,充分发挥自身优势,加强残疾人社区康复工作的技术指导,并落实专(兼)职残疾人康复责任医生进家庭;县民政局要将残疾人社区康复工作纳入和谐社区考评,积极支持残疾人社区康复站建设,深入
开展困难残疾人医疗救助工作;县财政局要对残疾人社区康复工作经费提供有力保障;县残联要加强协调,在康复需求调查、康复员培训、康复站建设、细化康复服务等基础工作方面做好工作,逐步使残疾人社区康复工作规范化、制度化、常态化,顺利通过国务院残工委检查验收。
  三是社会联动。残疾人社区康复工作涉及到社会各个方面,关系到千家万户。为此,县委、县政府应利用党员进社区的有利时机,着力营造社会各界联动的工作氛围,广泛动员社会各界、助残志愿者开展“一对一”结对帮扶助康复活动,尤其是在当前社区康复医生力量比较薄弱的时期,助残志愿者要在帮助残疾人开展康复训练、提供康复服务过程中发挥重要作用。

    (三)强化队伍,提升水平。进一步加大培训力度,多渠道、多形式、多内容的开展社区康复知识培训,提高社区康复员的服务能力和水平。在政府从公益岗位中解决17名残疾人协理员的基础上,增加康复岗位人员,充实社区康复工作力量,全面开展康复服务、转介服务等,提高康复服务水平,以满足残疾人不断增长的康复需求。
  (四)总结经验,形成模式。社区康复要从残疾人的基本康复需求出发,按照目前全县经济社会发展水平,通过不断探索创新社区康复的工作模式,使康复工作由被动转为主动,并带来一系列工作的变化和水平的提升。通过政府和社会的支持,大力推进无障碍设施进社区、服务进家庭,让康复辅助器具进家入户,把最能够普及的康复技术传授给残疾人及其家属或亲友,使残疾人康复真正能够紧紧贴近残疾人本人。继续坚持以残疾人为本的社区康复工作方向,让“就近”更近,让“就便”更便,在管理和技术上不断创新,积极探索,拓展康复服务内容、提高康复服务水平,使残疾人社区康复工作不断向深度和广度推进。(作者系竹山县残疾人联合会副理事长)
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