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十堰市残疾人托养服务工作的思考
来源: 雷速体育
发布时间: 2020-07-17

残疾人托养服务是为智力、精神和重度残疾人提供生活照料、职业康复、辅助性就业和工疗、农疗、文化体育、娱乐、心理疏导等综合性服务的“民心工程”,是残联组织探索残疾人社会保障的重点工程。为进一步做好雷速体育托养服务工作,作以下分析和思考。

一、工作现状

(一)需求状况

根据第二次全国残疾人抽样调查数据公报,雷速体育共有各类残疾人28.6万,残疾发生率为9.2%,高于全国平均水平6.2%三个百分点。目前,全市自愿申请办理残疾人证143016人,其中:智力残疾人16725人、精神残疾人37019人、重度肢残人50647人,均为符合托养政策的服务对象。

(二)法规政策

2008年新修订的《残疾人保障法》第49条规定:地方各级人民政府对无劳动能力、无抚养人或者抚养人不具有抚养能力、无生活来源的残疾人,按照规定予以供养。国家鼓励和扶持社会力量举办残疾人供养、托养机构。2011年《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》将托养服务写入纲要,成为残联组织的一项业务。2017年《湖北省“十三五”残疾人托养服务工作实施方案》明确提出:全面推动残疾人托养服务基本制度建设、积极探索残疾人托养服务机构良性运行机制、加大残疾人托养服务人才培养力度。市委、市政府高度重视残疾人托养工作,2019年《十堰市推进落实湖北省“十三五”推进基本公共服务均等化规划工作方案》明确将残疾人托养服务纳入“十三五”基本公共服务清单,要求今年底将各项任务落实到位。2020年市民政局、财政局、卫健委、扶贫办、残联五部门联合印发了《关于在脱贫攻坚决战之年进一步做好贫困重度残疾人照护服务工作的通知》,对做好贫困重度残疾人托养照护服务、助力打赢脱贫攻坚战进行了专项安排部署。

(三)托养方式

针对残疾人特殊性、多样性、差别化的托养服务需求,采取日间照料、集中托养(寄宿制)、居家托养三种形式开展服务,残疾人及其监护人可结合本人及家庭情况自愿选择。日间照料主要是由托养机构为服务对象提供生活照料、庇护劳动、康复服务、文体活动、心理辅导等服务,寄宿制托养在此基础上为服务对象提供食宿及全天候生活照料,居家托养主要是通过托养机构专职人员上门服务,为服务对象提供家庭监护、生活照料、活动陪护、病情监护、家政服务、代办代买、精神抚慰等综合性服务。

(四)资助标准

日间照料、居家托养服务资助标准为2250元/人/年,寄宿制托养服务资助标准为3600元/人/年。

经费来源为:中央资助标准为每人每年 1500 元,省级资助标准为每人每年 750 元,地方配套适量资金,叠加实施残疾人托养服务。

(五)主要成效

“十三五”以来,雷速体育通过政府购买服务方式确定了十堰市康宁残疾人托养中心、贤内助家政服务公司等8家民非机构、民办企业作为定点托养机构,承接实施“阳光家园计划”托养服务项目,累计为4181名残疾人提供了托养服务。

其中:居家托养服务3480人次,日间照料440人次,寄宿制261人次,有效帮助智力、精神和重度肢残人克服社会认知、参与能力以及自理能力障碍,平等参与社会生活。特别是集中托养对贫困重度残疾人家庭作用显著,达到了“托养一人、解脱一家、脱贫一户”的效果。国药东风茅箭医院、市中西医结合医院针对急性期精神病人形成了“医养结合”托养模式,十堰康宁康复托养中心对病情稳定期精神病及智力残疾人实行“康养结合”;市残联在综合服务中心建成了市级“残疾人之家”,走出了日间照料与庇护性就业有机结合、电商直播与劳动康复相得益彰的新路子,孵化带动100多名残疾人实现创业就业。竹溪县残联推出轻度照料重度、就业叠加福利的托养政策,优先选用有照护服务能力的亲属就近就便为有长期照护服务需求的贫困重度残疾人提供照护服务,深受残疾人及其监护人欢迎。

二、存在问题

总体而言,雷速体育残疾人托养服务主要立足承办国家、省级托养项目,与主动满足残疾人需求,实现应托尽托目标还有较大差距。主要问题有:

(一)托养服务体系不完善。

雷速体育残疾人托养服务机构数量不足、场地匮乏,目前城区只有一家民办寄宿制托养机构,各县市区均未有寄宿制托养机构,多采用上门服务、居家照料等形式来提供托养服务,街道(乡镇)、社区(村)尚未开展专业化托养服务。

(二)养老与托养政策衔接不够。

公办养老机构只接收60岁以上的老年供养对象,民办养老或托养机构收费较高,由此造成16-59岁年龄段有托养意愿的残疾人,受政策限制无法顺利进入公办养老机构,又因经济限制无钱进入民办养老或托养机构。

(三)托养项目补贴标准偏低。

以寄宿托养服务为例,民办社会托养机构每月每人收费最低2000元,阳光家园计划每月每人仅补贴300元,其它由残疾人家庭自主负担,经济压力大。“十三五”以来,雷速体育残疾人托养累计投入1200多万元,其中:中央资金642万元,省级321万,市级200多万元,县级基本没有配套。

三、推进打算

(一)远近结合,做好托养规划。

一是远期着眼雷速体育残疾人事业“十四五”发展规划,从根本上解决雷速体育残疾人托养基础薄弱问题。争取上级支持建成1个市级、9个县级残疾人托养中心,在重度肢残、智残人员较多的乡镇(街道)、村(社区)新建一批托养中心,依托乡镇卫生院、村卫生室闲置病房改建一批托养中心,实现不低于两万人次残疾人集中托养目标。

二是近期立足现有的资源条件,满足当前意愿迫切的残疾人托养需求。依托市县两级“残疾人之家”,开展重度肢残人日间照料托养;依托茅箭精神病医院、中西医结合医院、康宁残疾人托养中心,推广“医养+托养”模式,开展精神残疾人寄宿制集中托养;依托市精神病福利院、儿童福利院等公办福利机构,叠加实施中央、省级残疾人托养项目,开展智力及精神残疾人寄宿制集中托养或日间照料服务。

(二)统分结合,健全投入机制。

一是建立健全“政府主导、部门整合、社会参与”的资金投入机制,以财政投入为主,从市县两级残保金中安排专项资金,支持各地托养中心工作建设运行。

二是按照渠道不乱、用途不变的原则,整合民政部门残疾人“两项补贴”、最低生活保障金、特困人员临时救助金、福彩公益金及其它慈善资金,整合残联组织阳光家园计划、无障碍改造、康复服务、辅具适配等项目资金,整合人社部门公益岗位资金、卫健部门红十字会基金、扶贫部门扶贫资金,设立残疾人托养资金专户,由财政部门主管,为开展托养服务提供多元化资金保障。

(三)供需结合,实施精准托养。

一是各级残联组织结合残疾人证办理、康复需求动态信息,开展辖区内残疾人托养需求情况调查,会同民政、扶贫部门比对贫困重度残疾人信息,会同卫健医疗部门比对智力、精神残疾人信息,建立分类托养数据信息库。

二是对智力残疾人、重度肢体残疾人,以及日常饮食起居不能自理、家庭无力照料或照料困难的残疾人开展走访探视,根据残疾人意愿和地方实际,采取集中托养为主、居家托养为辅的方式,通过定点托养机构、公办社会福利机构优先保障,努力做到应托尽托。

三是对有集中托养意愿的精神残疾人,采取医养结合模式,委托各地精神病医院或福利院托养。四是对符合托养条件但居住分散的残疾人,优先选用有照护服务能力的亲属就近就便为其提供照护服务,同时持续推进家庭医生签约服务,组织社会力量开展居家服务、日间照料、邻里互助等社会化照护服务。

(四)管办结合,完善工作机制。

一是建立民政和残联牵头、相关部门协作、社会力量支持、残疾人及其家庭参与的工作机制,培育发展一批示范典型,形成一批可复制、可推广、可持续的托养模式。

二是建立残疾人托养工作联席会议制度,明确各部门职责,定期召开会议,及时解决工作中的困难和问题,推动托养工作持续健康发展。

三是建立信息共享机制,实现托养对象基本信息、社保医保、帮扶救助、就医就业等信息互联互通、共建共享,推动托养工作精准有效、不落一人。

四是建立托养服务工作流程,按照“户申请、社区(村)申报、街道(乡镇)审批、县市区备案”程序,通过签订托养协议书,明确各方权利义务关系,确保托养服务依法依规、好事办好。五是建立残疾人托养服务机构运营补贴及服务补贴制度,提高补贴标准,引导和鼓励社会力量参与残疾人托养服务,并实现可持续发展。


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