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十堰市郧阳区残疾儿童康复救助制度
来源: 郧阳区残联
发布时间: 2018-12-03
 十堰市郧阳区残疾儿童康复救助制度 

根据《国务院残疾预防和残疾人康复条例》和《国务院关于建立残疾儿童康复救助制度的意见<国发[2018]20号>》、《省人民政府关于印发残疾儿童康复救助制度的通知<鄂政发[2018]37号>》精神。结合我区实际,制定十堰市郧阳区残疾儿童康复救助制度。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,认真落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署,坚持以人民为中心的发展思想,牢固树立新发展理念,着力保障残疾儿童基本康复服务需求。力争到2025年,健全和完善我区残疾儿童康复救助制度体系,让残疾儿童普遍享有基本康复服务,健康成长、全面发展权益得到有效保障。

二、总体要求

建立健全与我区经济社会发展水平相适应的残疾儿童康复救助制度,为残疾儿童接受基本康复服务提供制度性保障。

(一)坚持政府主导,应救尽救。坚持区委领导、区政府主导、区残联牵头、各部门配合、社会参与的工作机制,采取自愿申请,按需救助;公开透明,管理规范;严格监管,确保安全原则,坚持应救尽救,全面覆盖,保障有康复需求的残疾儿童得到基本康复服务。

(二)坚持整合资源,统筹规划。采取残疾儿童康复专项救助、基本医保报销、家庭合理负担、相关部门政策有效衔接的办法,统筹资金,解决残疾儿童康复需求。

(三)坚持需求导向,标准适度,服务可及。坚持量力而行,按照我区经济发展条件、残疾儿童康复需求和康复服务能力制订救助措施,并进行动态调整。将残疾儿童康复服务纳入社会公共服务体系,为残疾儿童提供医疗、康复训练、教育、辅助器具适配、社会融合等多学科领域的系统康复服务。图书馆、体育馆、公园等公共场所应当接纳残疾儿童参与社会生活,并为残疾儿童融入社会生活创造和改善环境条件。政府培育和支持社会组织开展残疾儿童康复服务。

(四)坚持责任共担,公平公正,规范有序。积极发挥家庭、社会、政府作用,形成家庭善尽责任,社会广泛参与,政府兜底保障的责任共担格局。建立和完善公正规范的康复救助机制,加强绩效考评,提高制度运行效率。

三、主要内容

(一)救助对象。具有湖北十堰市郧阳区户籍,0-10岁,诊断明确的视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童。儿童身体状况稳定,有康复意愿且家庭成员配合。包括城乡最低生活保障家庭、建档立卡贫困户家庭的残疾儿童和儿童福利机构收留抚养的残疾儿童;残疾孤儿、纳入特困人员供养范围的残疾儿童;其他经济困难家庭的残疾儿童。

救助制度运转成熟后,可适当对确有救助需求的救助对象年龄放宽到0-14岁和扩大救助范围。

(二)救助内容。开展手术、机构康复训练和辅助器具适配三大类康复项目,以减轻功能障碍、改善功能状况、增强生活自理和社会参与能力为主要目的的手术、康复训练、辅助器具适配等基本康复服务。

(三)救助标准。

1、手术类项目:按不同术式确定补贴标准,已纳入医保报销目录的,对医保报销后个人自费部分按不超过救助标准据实补贴。

2、机构康复训练类项目:各地根据本地财力状况分类确定康复训练补贴标准。0-6 岁受助儿童,补贴标准不低于 1.6 万元/人/年,训练时间建议不少于 10 个月。7-10 岁受助儿童,补贴标准不低于 1 万元/人/年,训练时间建议不少于 6 个月。训练时间不足月数的,根据本地实施方案中规定的年度补贴标准和训练时间核算每月补贴标准,按救助对象实际训练月数补贴康复费用。

3、辅助器具适配类项目:根据残疾儿童需求和机构服务能力,确定辅具适配目录,按实际配发的辅具给予补贴。可根据受助儿童需求适配辅具 2-3 件/人/年,可按其生长发育需求每年更换。

 

残疾儿童康复救助资金主要用于以下支出:

1.医保报销后个人负担的医疗康复费用。

2.在康复机构接受医疗、康复、教育、辅助器具、社会融合活动等服务产生的直接支出。

3.用于适配残疾儿童康复所需的各类普及型辅助器具。

4.用于控制致残疾病而需长期服用的特殊食品和基本医疗保险药品目录以外的药品。

5.本级残疾儿童康复救助实施办法规定的其他支出。

(四)定点康复机构。

残疾儿童康复救助需在定点康复机构开展。定点康复机构按照属地管理原则,区级申报,市级审核确认,省级备案。定点机构实施动态管理,每年申报审批确定,根据服务情况每年可新增和取消。

区残联会同卫生健康、教育、民政、人社等部门根据拟开展的救助项目,按照公开择优的原则筛选辖区内符合条件的机构,上报至市(州)级残联审核;市(州)级残联会同相关部门对定点康复机构进行审核确认,并将审定的机构名单上报至省残联;省残联会同各相关部门发文确定全省定点康复机构。

经区级残联同意,残疾儿童在异地康复机构接受康复,按本级救助标准补贴所产生的康复费用。

(五)政策衔接。残疾儿童康复救助制度与公共卫生服务、义务教育、社会医疗保险、社会救助等政策相对接,统筹解决残疾儿童康复费用和康复期间家庭生活困难等问题。

四、救助流程

(一)自愿申请。本着自愿原则,残疾儿童监护人(照顾人、委托人)携带残疾儿童户口本、有效诊断证明材料(区级以上医院诊断证明),向区残联提出申请。

(二)审核确定。区残联对残疾儿童康复救助申请资料进行审核,确定受助对象、受助项目、救助标准、康复机构和救助经费补贴方式,并及时向监护人(照顾人、委托人)反馈。

(三)实施救助。申请救助的残疾儿童监护人(照顾人、委托人)可自主选择定点康复机构接受康复服务。

1.区残联通知并组织残疾儿童到本地确定的定点康复机构,签订康复服务协议,由康复机构组织实施康复服务。

2.选择异地确定的定点康复机构的残疾儿童,由区残联审批同意并提供转介服务。

(四)经费结算。在本地定点康复机构接受康复服务发生的费用,经区残联组织审核后,商财政部门确定结算周期,与定点康复机构直接结算;经区残联组织审核同意在异地定点康复机构接受康复服务发生的费用,由区残联组织商财政部门采取家长先行垫付,然后凭出院结算发票到区残联申请救助费用。

(五)检查评估。区残联组织委托第三方机构对救助项目实施情况进行绩效评估,并将评估结果以适当方式向社会公开,接受社会监督。

五、工作要求

(一)加强组织领导,细化责任分工。坚持区委领导、区政府主导、区残联牵头、各部门配合、社会参与的工作机制,将残疾儿童康复救助列入考核评价指标体系,督导各相关部门紧密配合,按职责分工做好相关工作。

1.区残联。按照区委、区政府工作部署,做好残疾儿童康复救助工作的组织实施。切实发挥组织协调作用,筛查掌握残疾儿童的康复需求;联合相关部门,按照就近就便、公开择优原则,筛选确定为残疾儿童提供服务的定点康复机构,共同履行对康复机构的监管责任。

2.区教育局。要依法保障残疾儿童受教育权利,加强残疾儿童康复相关专业人才培养。在教育系统各类评先评优、表彰奖励和职务评聘中,要向特殊教育教师倾斜。

3.区民政局。要落实好社会救助政策,保障贫困家庭残疾儿童康复期间的基本生活。对其他生活困难确需救助的,可予以临时救助。

4.区财政局 。要将残疾儿童康复救助资金纳入财政预算,统筹使用上级拨付的残疾儿童康复经费和本级经费。其中全区残疾人数据库中0-6岁96位残疾儿童救助经费由中央和省承担,而7-10岁148位残疾儿童按照每人1万元的年度康复救助和500元的辅助器具适配费用需168.9万元要列为区财政年度预算予以保障。

5.区人社局。要按规定将残疾儿童在定点医疗机构发生的医疗费用纳入医疗保险报销范围。根据残疾儿童医疗康复需求,逐步增设报销项目,提高报销比例,简化报销程序。探索将残疾儿童门诊医疗康复费用列入医保报销范围,将符合条件的残疾儿童康复机构视同分级转介的一类医疗单位,落实同等报销比例等优惠措施。

6.区卫健委。要依托卫健系统建立残疾儿童筛查、登记、报告制度,与区残联实行信息共享。推动康复医学诊断标准、评估量表和应用技术规程的研发与推广工作,逐步推行康复医学与残疾预防的有效对接。

7.市场监管部门。要加强康复机构登记,做好康复机构监督管理和信用信息公示工作。

8.区扶贫办。要将残疾儿童康复纳入精准扶贫和健康扶贫重点内容,确保相关政策向贫困残疾儿童倾斜,加大贫困残疾儿童的兜底保障力度,对建档立卡的残疾儿童家庭予以精准帮扶。

(二)建立残疾儿童康复服务体系。要加强残疾儿童康复救助能力建设,将康复机构设置纳入基本公共服务体系规划,鼓励和支持多种形式举办康复机构,逐步建立以家庭为基础、社区为依托,残疾人康复中心为主体,医疗卫生单位为技术支撑,社会康复机构共同参与的残疾儿童康复服务体系。加强残疾儿童康复专业人才队伍和康复服务能力建设,搭建残疾儿童康复救助服务综合管理信息平台,促进残疾儿童康复事业发展。重视残疾儿童家长的康复技术培训和对家长的心理支持服务,提升残疾儿童家庭康复能力和水平。

(三)加强监督管理。区政府有关部门和区残联要完善监管制度,对救助对象、康复机构实行动态复核、动态监管。财政、审计等部门加强对残疾儿童康复救助资金管理使用情况的监督检查,防止发生挤占、挪用、套取等违纪违法现象。对出具虚假材料骗取康复救助资金的单位和个人,要严肃查处。残疾儿童康复救助实施情况要定期向社会公开,充分接受社会监督,发现问题,及时查处。对绩效评估未达到协议要求的康复机构,要限期整改;整改仍不达标的,取消其参与政府招投标资格或康复定点机构资格。

(四)加强社会动员和政策宣传。要充分利用各种媒体宣传残疾儿童康复救助政策,营造良好舆论氛围,让全社会都来关心、支持残疾儿童康复。广泛动员社会力量参与到残疾儿童康复服务中来,为残疾儿童参与、融入社会生活创造良好的无障碍环境。


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